Iscrizione al SSN per Cittadini Stranieri: Requisiti e Modalità

L’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale (SSN) è un diritto fondamentale che garantisce l'accesso all'assistenza sanitaria in Italia. La disciplina relativa all’iscrizione al SSN è sancita dall’art. 34 del decreto legislativo n. 286/98 art. 34.

Tipologie di Iscrizione al SSN

L’iscrizione al SSN per i cittadini stranieri può essere di due tipi:

Obbligatoria: Gratuita per determinate categorie di stranieri con specifici permessi di soggiorno.
Volontaria: A pagamento, per coloro che non rientrano nelle categorie per l'iscrizione obbligatoria.

Iscrizione Obbligatoria al SSN (Gratuita)

Possono iscriversi al SSN gratuitamente (iscrizione al Ssn obbligatoria) se titolari di permesso di soggiorno per:

Motivi di lavoro (subordinato o autonomo nello Stato)
Familiari (anche non cittadini dell’Unione, di lavoratori subordinati o autonomi dello Stato)
Attesa occupazione
Asilo, richiesta asilo, protezione sussidiaria, protezione umanitaria, apolidia, missione
Cure mediche (se ai sensi dell’articolo 19 TUI o ai sensi dell’articolo 31 TUI)
Studio (se in conversione di un precedente permesso ottenuto in minore età)
Minore età
Religiosi
Disoccupati se lo stato di disoccupazione involontaria debitamente comprovata dopo aver esercitato un’attività lavorativa per oltre un anno nel territorio nazionale ed iscritti presso il Centro per l’impiego e che abbiano reso la dichiarazione che attesti l’immediata disponibilità allo svolgimento dell’attività lavorativa.
Disoccupati se in stato di disoccupazione involontaria debitamente comprovata sopraggiunta durante i primi dodici mesi di soggiorno nel territorio nazionale, iscritti presso il Centro per l’impiego e che abbiano reso la dichiarazione che attesti l’immediata disponibilità allo svolgimento dell’attività lavorativa.
Già lavoratore subordinato o autonomo, temporaneamente inabile a seguito di malattia o infortunio.
Iscritto alle liste di mobilità.
Detenuti negli istituti penitenziari per adulti e minori e internati negli ospedali psichiatrici giudiziari; in semilibertà, sottoposti a misure alternative alla pena.
Genitori dell’UE di minori italiani, in ottemperanza alla Legge 176 del 27 maggio 1991 “Ratifica della convenzione sui diritti del fanciullo fatta a New York il 20 novembre 1989.
Vittime di tratta o riduzione in schiavitù, ammesse a programmi di protezione speciale.
Seguono un corso di formazione professionale. Salvo il caso di disoccupazione involontaria, la conservazione della qualità di lavoratore subordinato presuppone che esista un collegamento tra l’attività professionale precedentemente svolta e il corso di formazione seguito.

L’iscrizione al Ssn obbligatoria è gratuita e si effettua presso il presidio Asl competente per la zona di domicilio o residenza e consente di scegliere un medico fra la lista dei medici di base disponibili.

Iscrizione Volontaria al SSN (A Pagamento)

Possono iscriversi al Ssn volontariamente o sottoscrivere un’assicurazione medica privata i cittadini stranieri (anche comunitari) in Italia per motivi di studio (eccetto chi è titolare del permesso di studio in conversione di un precedente permesso ottenuto alla minore età), per residenza elettiva, collocati alla pari e, in generale, i cittadini stranieri che non sono sottoposti all’assolvimento degli obblighi previdenziali e fiscali (ad esempio i lavoratori dipendenti da organizzazioni e imprese estere operanti in Italia).

Essi potranno corrispondere una quota forfettaria alla Asl per l’iscrizione al Ssn valida un anno o stipulare un’assicurazione medica privata.

Per i cittadini stranieri, pur regolarmente soggiornanti che, tuttavia, non rientrino nelle categorie sopra individuate, la legge non prevede l’iscrizione obbligatoria al SSN ma gli stessi sono comunque tenuti ad assicurarsi contro il rischio di malattie, infortuni e maternità.

A tal fine, potranno stipulare un’apposita polizza assicurativa con un istituto assicurativo italiano o straniero, valida sul territorio nazionale. In alternativa dovranno effettuare l’iscrizione al Servizio Sanitario Nazionale.

Importante: La legge di Bilancio entrata in vigore il 1° gennaio 2024 ha modificato l’importo del contributo di iscrizione volontaria al SSN da circa 380 euro per anno solare a 2.000 per anno solare (art. 1 co. 240).

Casi di Esclusione dall'Iscrizione al SSN

Non possono iscriversi al Ssn i cittadini extracomunitari in Italia per soggiorni di breve periodo (inferiori a tre mesi) e i titolari di permesso di soggiorno per cure mediche rilasciato ai sensi dell’articolo 36 TUI- ingresso in Italia per cure mediche.

Leggi anche: Modalità Iscrizione SSN

Cittadini Comunitari

Per soggiorni inferiori ai 90 giorni i cittadini comunitari possono beneficiare delle prestazioni sanitarie dietro esibizione della tessera Team - tessera europea di assistenza medica - rilasciata dalle autorità del paese di origine. Con la circolare 18 del 21/07/2009 il Ministero dell’Interno ha chiarito che la Team è idonea a garantire la copertura sanitaria ai fini del soggiorno dei cittadini dell’Unione che non intendono trasferire la residenza in Italia anche per periodi superiori a 3 mesi.

Se il cittadino comunitario è titolare di attestato di iscrizione anagrafica, egli avrà diritto ad iscriversi al Ssn. L’iscrizione sarà obbligatoria e quindi gratuita se il cittadino comunitario si trova in Italia per motivi di lavoro o familiari.

Tali cittadini verranno iscritti nello schedario della popolazione temporanea - tale iscrizione è annuale e esclude il rilascio di certificati anagrafici - e verrà rilasciato loro un certificato attestante le motivazioni dell’iscrizione.

La Tessera Sanitaria

Alle persone iscritte al Servizio sanitario nazionale (SSN) viene rilasciata una tessera sanitaria. Con l’iscrizione al SSN il cittadino riceverà la tessera sanitaria, cioè il documento attestante l’effettiva iscrizione.

Per gli stranieri la tessera sanitaria ha la stessa durata del permesso di soggiorno. Questo documento è individuale e serve per accedere all’assistenza (ad esempio, visite mediche, analisi, ricoveri in ospedale).

Assistenza Sanitaria Garantita anche a Stranieri Non Iscritti al SSN

Il Servizio sanitario regionale garantisce l’assistenza sanitaria ai cittadini stranieri iscritti al Servizio sanitario nazionale e l’erogazione di determinate prestazioni sanitarie anche alle persone immigrate senza permesso di soggiorno: cure ambulatoriali ed ospedaliere urgenti (ad esempio in pronto soccorso) o comunque essenziali per malattie e infortunio, tutela della gravidanza e della maternità, tutela della salute dei minori, vaccinazioni, interventi di profilassi internazionale, profilassi, diagnosi e cura delle malattie infettive, interventi dei Sert (i Servizi per le tossicodipendenze) e per la salute mentale. Queste prestazioni sono erogate senza oneri a carico delle persone che le richiedono, se prive di risorse economiche sufficienti. La condizione di indigenza deve essere dichiarata su apposito modulo.

La legislazione italiana vigente vieta al personale sanitario la segnalazione all’Autorità giudiziaria di cittadini stranieri privi del permesso di soggiorno.

Iniziative Regionali: Emilia-Romagna

In Emilia-Romagna hanno diritto al pediatra e al medico di famiglia fino al 18mo anno di età anche ragazzi e ragazze minorenni, figli di migranti senza permesso di soggiorno. I genitori devono scegliere il medico nella sede dell’Azienda Usl del territorio dove vivono.

Sono attive diverse iniziative a favore di categorie specifiche:

Dgr 2099/2013: “Provvedimento a favore dei bambini, presenti sul territorio regionale, figli di persone immigrate non regolarmente soggiornanti, per migliorare l'accesso all'assistenza sanitaria.
Interventi specifici - formazione, ascolto, mediazione interculturale - riguardano le assistenti familiari straniere per agevolarle nel loro lavoro di assistenza.
Anche le donne e gli uomini stranieri, se residenti o domiciliati e se nelle fasce d’età indicate nei programmi, sono invitati a partecipare ai programmi di screening per la prevenzione e la diagnosi precoce dei tumori dell’utero, della mammella, del colon-retto.
Per i bambini bielorussi provenienti dalle aree contaminate dall’incidente alla centrale nucleare di Chernobyl è prevista l’accoglienza presso famiglie della regione - prevalentemente durante il periodo estivo. Al fine di controllare lo stato di salute di questi bambini, viene loro attribuito il pediatra di libera scelta e la tessera regionale di iscrizione al servizio sanitario regionale per l'accertamento di patologie conseguenti all’esposizione alle radiazioni o al contatto con sostanze contaminate.
Per i bambini Saharawi ospiti delle associazioni di volontariato, degli enti locali e delle famiglie emiliano-romagnole (Bologna, Ferrara, Modena, Parma, Reggio Emilia e Rimini) sono previsti controlli sanitari e visite specialistiche su indicazione del pediatra di libera scelta che viene loro attribuito.

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